2025年第42卷第2期文章目次

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    • 1  湿润烧伤膏对麻风病并发足溃疡患者的效果研究
    邢少云，李思琦，琚新梅
    2025, 42(2):1-4. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.001
    [摘要](73) [HTML](0) [PDF 943.93 K](32)
    摘要:
    目的 探讨湿润烧伤膏应用于麻风病并发足部溃疡患者的临床疗效,为提高其治疗效果提供新方法.方法 2022年 1月至2023年12月,采用便利抽样选取某院麻风病区麻风病并发足溃疡患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予常规诊疗措施,对照组创面给予常规红霉素软膏治疗,而观察组给予湿润烧伤膏治疗,持续30d.评估两组患者溃疡的治疗效果、新发病率和复发率、自我护理能力、患者满意度和费用等.结果 观察组治疗有效率为92．50%,明显高于对照组的50．00%,差异有统计学意义(P＜0．001);且观察组新发溃疡及2个月后溃疡复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0．001);观察组自护能力及满意度均亦高于对照组,而治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0．001).结论 湿润烧伤膏在麻风病并发足部溃疡患者中应用效果显著,且费用低,患者满意度较高,值得推广.
    2  耳穴压豆治疗老年肺癌患者多日化疗所致恶心呕吐的效果评价
    李冬梅，孔菲，姜洪娟，孙艳红，祝筠
    2025, 42(2):5-9. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.002
    [摘要](67) [HTML](0) [PDF 965.56 K](38)
    摘要:
    目的 探讨耳穴压豆对老年肺癌患者多日化疗所致恶心呕吐的辅助治疗效果，为缓解患者相关临床症状提供新方法。方法 2023年4月至2024年3月，采用便利抽样法选取山东省某三级甲等医院呼吸科首次化疗并采取多日化疗方案的老年肺癌患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（n=116）和观察组（n=113），对照组采用西药止吐，观察组在此基础上实施耳穴压豆。观察两组化疗第1~3天及化疗结束后第1~5天化疗相关恶心、呕吐及伴随症状发生情况。结果 两组患者的恶心和呕吐发生率及严重程度在时间、组别上的差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组在腹胀、腹泻等伴随症状的发生率上均低于对照组，而恶心呕吐的完全缓解率高于对照组（42.5% vs. 25.9%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；1级不良反应发生率仅为6.56%。结论 耳穴压豆可辅助治疗老年肺癌患者多日化疗所致恶心呕吐，并缓解化疗相关伴随症状，安全性较高。
    3  香佩疗法对脑卒中后睡眠障碍患者的临床效果研究
    李秀霞，卢玮旎，王异之，李壮苗
    2025, 42(2):10-13. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.003
    [摘要](70) [HTML](0) [PDF 947.10 K](29)
    摘要:
    目的 探讨香佩疗法对脑卒中后睡眠障碍患者的临床效果，为改善其睡眠状况提供方案。方法 2021年3月至2023年6月，采用便利选取福建省某三级甲等康复医院脑病康复科的脑卒中后睡眠障碍患者为研究对象，并将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=39）。两组均接受常规治疗、护理和康复训练，观察组给予佩戴中药香囊，对照组给予佩戴外观相同安慰剂香囊，干预时间4周，均在医院进行。每日21:00到次日7:00，患者睡眠时香囊距离头部30 cm以内，次日7:00后将香囊收纳包好、避免挥发。干预前及干预2周、4周后采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评估两组患者睡眠质量，干预2周、4周后比较两组患者的睡眠疗效。结果 除睡眠障碍及催眠药物外，两组患者PSQI的各项评分及总分在时间、组别及交互效应上的差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预4周后，观察组疗效标准临床有效率为82.50%优于对照组的48.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 香佩疗法可改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量，提高睡眠疗效，值得临床推广。
    4  中医护理适宜技术对化疗相关性便秘的症状管理研究进展
    沈永红，荣丽媛，李斯珺，稽文颖
    2025, 42(2):14-16. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.004
    [摘要](58) [HTML](0) [PDF 914.32 K](30)
    摘要:
    5  耳穴压豆疗法对妇科腹部术后患者自控镇痛中胃肠道不良反应的干预效果
    任雪宁，张书欣，李云英，孙昱伟，陈曦，李玲玲
    2025, 42(2):17-20. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.005
    [摘要](69) [HTML](0) [PDF 948.80 K](20)
    摘要:
    目的 探讨耳穴压豆疗法对妇科腹部术后患者自控镇痛中胃肠道不良反应的干预效果，为自控镇痛期间的护理提供参考依据。方法 2022年3-12月，采用便利抽样法选取上海某三级甲等综合性医院妇产科腹部术后使用自控镇痛的住院患者149例为研究对象，按照入院先后将其分为对照组（n=74）和观察组（n=75）。对照组患者接受常规护理，术后进行镇痛泵护理；观察组患者在此基础上加用耳穴压豆疗法。比较两组患者术后恶心呕吐程度、首次肠排气和排便时间、镇痛泵使用时间及不同时间点的疼痛评分。结果 观察组恶心呕吐程度较轻，且首次排气及首次排便时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后6 h及术后第1天8：00，观察组患者疼痛评分低于对照组，差异亦有统计学意义（均P＜0.05）。结论 耳穴压豆疗法可减轻妇科腹部术后患者自控镇痛时的恶心呕吐症状，缩短胃肠功能恢复时间，并在术后早期实现有效控制疼痛，具有良好的干预效果，值得推广应用。
    6  基于CiteSpace的儿童青少年社交焦虑的热点与前沿趋势分析
    黄月，韩征强，王奥，薛云珍，郑川薇，张钰苒，李亚霖
    2025, 42(2):21-25. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.006
    [摘要](66) [HTML](0) [PDF 1.49 M](29)
    摘要:
    目的 通过CiteSpace可视化分析探究儿童青少年群体社交焦虑相关研究的现况、热点及未来趋势，为相关领域研究提供参考。方法 以Web of Science核心合集数据库、中国知网数据库为数据来源，检索2000-2024年有关儿童青少年社交焦虑的文献，应用CiteSpace 6.1.R6对纳入文献进行可视化分析。结果 共纳入439篇英文文献、280篇中文文献。2000-2024年儿童青少年社交焦虑文献数量呈波动上升趋势。热点领域与前沿趋势主要集中在流行病学及合并症调查、病因及易感因素、相关心理和行为表现及干预措施方面。结论 目前对于儿童青少年社交焦虑的研究仍处于探索阶段。未来研究者可结合我国医疗卫生背景，加强国内外交流合作，设计有针对性的干预措施，缓解儿童青少年社交焦虑
    7  基于CiteSpace的小丑照护的研究热点与前沿趋势分析
    王沁格，高雁，王伟伟，孔畅
    2025, 42(2):26-29. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.007
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 1.26 M](24)
    摘要:
    目的 通过CiteSpace可视化分析探究小丑照护领域的研究热点和前沿趋势，为更好地开展小丑照护提供参考。方法 以中国知网和Web of Science 核心合集为数据来源，检索建库至2024年3月有关小丑照护的研究文献，采用CiteSpace 6.3.R1绘制关键词共现、聚类、时区及突现词图谱。结果 共纳入中文文献50篇，英文文献210篇。国内外研究热点主要聚焦于小丑照护的应用范围、实施方法和机制研究，前沿趋势为小丑照护的跨学科融合发展。结论 小丑照护领域研究热度逐年上升，我国在该领域的发展滞后于国外；未来应关注最新热点和趋势，扩展开展范围，加强跨学科合作，同时应立足我国国情，积极探索小丑照护本土化开展模式。
    8  孤独症儿童社会融入量表的汉化及信效度检验
    吉彬彬，彭扬洋，刘志英，洪露，胡雯静，肖霖
    2025, 42(2):30-33. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.008
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 1.17 M](19)
    摘要:
    目的 汉化孤独症儿童生活质量量表的社会融入分量表，并检验其信效度，为测评我国孤独症儿童的社会融入提供有效工具。方法 基于Brislin模型对社会融入分量表进行正译、回译，通过专家咨询和预调查，完成中文版量表的文化调试。采用整群抽样法对湖南省33所特殊儿童康复机构内的679名3~14岁的孤独症儿童进行测试，评价量表的信效度。结果 中文版孤独症儿童社会融入量表为单一维度，包含11个条目，采用他评方式评定。条目水平内容效度指数和量表水平的内容效度指数均为1。验证性因子分析显示各项拟合指数在修正后均可接受，拟合度良好。量表的Cronbach’s α 系数为0.872，重测信度为0.846。结论 中文版孤独症儿童社会融入分量表具有良好的信效度，可作为评估我国孤独症儿童社会融入的有效工具。
    9  青少年肺栓塞患者并发呼吸心跳骤停行体外膜肺氧合治疗一例的急救与护理
    康丹丹，高雲，李妍，王维惟，黄夕华，周晶
    2025, 42(2):34-37. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.009
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 940.92 K](25)
    摘要:
    总结1例青少年肺栓塞患者并发呼吸心跳骤停行体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）联合纤维支气管镜冷冻技术及持续血液净化治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）的护理经验。主要措施是快速启动救治预案，提高救治效率；尽早实施目标体温管理，促进神经功能预后；运用纤维支气管镜下冷冻技术清除血凝块，加强气道管理；保护性肺通气策略联合一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide，iNO )治疗改善肺通气；循环稳定后将静脉-动脉体外膜肺氧合（vein-artery extracorporeal membrane oxygenation，VA-ECMO）转流为静脉-静脉体外膜肺氧合（vein-vein extracorporeal membrane oxygenation，VV-ECMO），以纠正顽固性低氧血症；联合CRRT治疗进行精准容量管理；落实个体化的抗凝策略和分阶段血液回输技术；加强心理支持。经过25 d积极救治和精细化护理，患者病情平稳，转康复医院继续治疗。出院1个月随访，患者神志清楚，可清晰言语，四肢肌力逐步恢复。该患者的救治过程中，成熟的ECMO团队配合十分重要，可缩短抢救各环节的反应时间，提高救治成功率；而个体化治疗措施的应用及高质量的护理是促进该患者康复的关键。
    10  一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植儿童一例的护理
    陈琳，姚静，陈萍，黄小航，何梦雪，张冰花
    2025, 42(2):38-41. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.010
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 941.89 K](25)
    摘要:
    总结国内首次儿童一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植的护理经验，旨在为此类治疗提供临床借鉴意义。护理要点包括多团队制订预见性治疗护理方案;精准管理细胞因子释放综合征；评估与护理多部位出血；预防与管理急性移植物抗宿主病；全程预防与护理感染；管理与长期随访营养状况。经过系统诊治与精细化护理，患儿顺利完成该复杂的方案，最终治疗相关并发症得到控制，原发病缓解，移植成功。患儿住院61 d后顺利出院；随访9个月，情况良好。
    11  丧亲青少年哀伤反应与哀伤辅导的研究进展
    何雪花，王莉，张慧，刘经邦，沈云霞，宫晓艳
    2025, 42(2):42-45. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.011
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 951.10 K](22)
    摘要:
    12  脑卒中患者心理弹性在复发恐惧与功能锻炼依从性间的中介效应
    阮自豪，林蓓蕾，张振香，王晓萱，靳雨佳，赵称欣
    2025, 42(2):46-49. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.012
    [摘要](58) [HTML](0) [PDF 941.22 K](36)
    摘要:
    目的 探讨脑卒中患者心理弹性在复发恐惧与功能锻炼依从性间的中介效应，为指导临床提高其功能锻炼依从性提供参考。方法 2023年11月至2024年2月，采取便利抽样法选取郑州市3所社区卫生服务中心管辖范围内的脑卒中患者202例为研究对象，采用脑卒中患者功能锻炼依从性量表、心理弹性量表、恐惧疾病进展简化量表等对其调查。结果 脑卒中患者功能锻炼依从性、复发恐惧、心理弹性得分分别为（38.77±11.50）分、（32.16±9.78）分、（59.56±17.24）分。脑卒中患者功能锻炼依从性在不同年龄、家庭人均月收入、自理程度间的差异均有统计学意义（均P＜0.05）；复发恐惧与心理弹性、功能锻炼依从性均呈负相关（r=-0.674,-0.544；均P＜0.01），心理弹性与功能锻炼依从性呈正相关（r=0.574,P＜0.01）。心理弹性在复发恐惧对功能锻炼依从性的影响中存在部分中介效应(β=-0.268,P＜0.05)，中介效应占比45.5%。结论 脑卒中患者复发恐惧既可直接影响功能锻炼依从性，也可通过心理弹性间接影响功能锻炼依从性。
    13  基于循证的慢性阻塞性肺病患者围麻醉期护理变革策略研究
    丁敏玲，张偌翠，张转运，王晴，侯敏，李雪云，顾小萍
    2025, 42(2):50-53. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.013
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 937.31 K](21)
    摘要:
    目的 审查慢性阻塞性肺病患者围麻醉期评估与干预的证据应用现状，分析证据转化过程中的障碍因素及促进因素，并据此制订行动策略，为临床实践提供依据。方法 遵循循证研究方法，检索国内外数据库及指南网站关于慢性阻塞性肺病患者围麻醉期护理的证据并汇总，制订审查指标和审查方法；并于2024年4-9月进行基线审查，采用i-PARIHS框架分析障碍因素及促进因素，并制订相应策略。结果 共纳入15条最佳证据，制订25条审查指标，其中15条指标准确执行率＜60%，有2条准确执行率为0。障碍因素为需革新现有工作流程、增加工作量、医护人员重视程度不够且缺乏相关循证知识、科室缺乏系统化管理流程与制度；促进因素为管理者对变革的支持、科室对循证护理的重视、医护人员学习意愿强烈，以及科室培训条件良好等；并据此制订变革策略。结论 临床实践与患者围麻醉期评估与干预的最佳证据存在显著差距，需结合障碍因素及促进因素制订改进措施，以促进最佳证据转化。
    14  基于循证的预防鼻胃管非计划性拔管护理方案的变革策略研究
    许丽春，黄慧敏，黄雨欣，林丽玉，刘亚黎
    2025, 42(2):54-57. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.014
    [摘要](74) [HTML](0) [PDF 950.92 K](15)
    摘要:
    目的 了解鼻胃管非计划性拔管护理方案证据临床应用现状，分析循证实践中障碍及促进因素，并据此制订行动策略，为临床实践提供依据。方法 检索国内外数据库及指南网站关于预防鼻胃管非计划性拔管护理方案的证据并汇总，建立审查指标和审查方法，于2022年4-6月对某院进行基线审查，分析障碍和促进因素，并制订应对策略。比较证据应用前后护士对审查指标的执行情况、鼻胃管非计划性拔管的发生情况。结果 纳入11篇文献，形成15条最佳证据，制订16条审查指标。障碍因素有缺乏有效的团队组织和支持、缺乏基于证据的知识储备、患者及家属对拔管预防意识不强等；促进因素有组建循证实践小组指导工作、开展相关的培训并建立考核机制、加强患者和家属的宣教等。证据应用前后，除指标16外，护士对其他指标的执行率均有提升，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。证据应用后，鼻胃管非计划性拔管发生率由4.45%降至2.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于最佳证据，并结合临床实际，制订预防住院患者鼻胃管非计划性拔管的管理方案，可促进护士护理行为的规范，有效地降低非计划性拔管，从而优化患者的护理结局。
    15  基于机器学习的老年全身麻醉颈椎术后谵妄发生风险模型的构建与验证[HJ*2]
    徐娟，刘婷婷，高俊，蒋云芬
    2025, 42(2):58-61. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.015
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 1.10 M](28)
    摘要:
    目的 构建并筛选出评估效能最佳的老年全身麻醉颈椎术后谵妄发生风险模型，为临床干预提供依据。方法 2021年5月至2023年10月，采用便利抽样法选取某院老年全身麻醉颈椎术后患者323例为训练集，将同期另一所医院的同类患者233例为验证集。根据术后3 d是否发生谵妄，将其分为谵妄组和非谵妄组。采用单因素及二元Logistic回归分析确定术后危险因素，采用列线图、决策树CART、随机森林构建风险模型，通过受试者工作曲线（receiver operator characteristic，ROC）分析不同模型的评估效能。结果 单因素分析及二元Logistic回归分析确定，术中输血、术后脑脊液渗漏、糖尿病、手术时长等均为老年全身麻醉颈椎术后谵妄发生的危险因素（均P＜0.05），据此建立列线图模型。决策树CART模型分析显示年龄为根节点，手术时长、糖尿病、术中输血等为子节点。随机森林模型筛选出年龄、手术时长、术中输血、糖尿病等7个重要变量。在训练集和验证集，列线图模型、决策树CART模型、随机森林模型评估的曲线下面积分别为0.888和0.895、0.874 和0.884、0.911和0.911，随机森林模型与决策树CART模型的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 三种模型对老年全身麻醉颈椎术后谵妄均有评估价值，随机森林模型效能最优。
    16  中青年糖尿病患者发生视网膜病变的风险模型的构建与验证
    王之惠，白晓温，王梦頔，于镇婕，王岚，刘畅，孙彤，刘文娟，李晶，任永霞
    2025, 42(2):62-66. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.016
    [摘要](46) [HTML](0) [PDF 1.06 M](19)
    摘要:
    目的 构建中青年糖尿病患者视网膜病变(diabetic retinopathy，DR) 风险模型并验证其预测能力，为相关人员风险筛查提供依据。方法 2022年9月至2023年2月，采用便利抽样法选取就诊于天津市某2所医院的糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法按7∶3将患者分为训练组(n=327)和验证组(n=140)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析，确定中青年糖尿病患者视网膜病变的独立危险因素，并构建列线图风险模型。采用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic，ROC）、校正图、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析(decision curve analyses，DCA)等不同方法评估模型的性能。结果 单因素分析及多因素Logistic回归分析确定，文化程度、医疗支付方式、体质量指数、病程、糖尿病治疗、药物依从性、身体活动水平、饮食依从性是中青年糖尿病患者发生DR的独立危险因素(P＜0.05)。训练组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.911(95%CI 0.880~0.942)和0.905(95%CI 0.854~0.956)。两个队列的校准曲线在预测结果和实际结果之间表现出高度的一致性。Hosmer-Lemeshow检验显示训练组和验证组P值分别为0.161和0.415。结论 构建的风险模型可预测中青年糖尿病患者视网膜病变风险，其在筛查中青年糖尿病视网膜病变高危人群中具有应用前景。
    17  癌症患者家庭照顾者照顾能力量表的汉化及信效度检验
    庄冬梅，胡少华，汪艳，周鹏，朱芙蓉
    2025, 42(2):67-70. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.017
    [摘要](56) [HTML](0) [PDF 1.11 M](20)
    摘要:
    目的 汉化癌症患者家庭照顾者照顾能力量表（caring ability of family caregivers of patients with cancer scale，CAFCPCS），并检验其信效度，形成符合我国老年癌症患者家庭照顾者照顾能力的评估工具。方法 采用Brislin翻译模型翻译、回译，通过专家咨询、预调查调适、修订量表。2023年3-6月对安徽省2市2所三级甲等医院4个院区的393名老年癌症患者家庭照顾者进行调查，检验量表的信效度。结果 中文版CAFCPCS 包括有效的角色扮演、疲劳和屈服、生活失衡、不确定感、照顾知识缺乏等5个维度24个条目。总量表及各维度的Cronbach’s α系数分别为0.853和0.602~0.905；量表条目内容效度指数为0.867~1.000、量表平均内容效度指数为0.953。探索性因子分析共提取5个因子，方差贡献率为59.799%。验证性因子分析结果提示模型拟合较理想。结论 中文版CAFCPCS信效度良好，可作为评估我国老年癌症患者家庭照顾者照顾能力的工具。
    18  脑卒中患者疾病复发恐惧潜在剖面分析及影响因素研究
    王萍，胡燕莹，吴芸芸，郑力
    2025, 42(2):71-74. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.018
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 978.72 K](26)
    摘要:
    目的 调查脑卒中患者复发恐惧潜在剖面及影响因素，为制订个体化的复发恐惧管理方案提供依据。方法 2023年11月至2024年1月，采用便利抽样法选取浙江省某三级甲等医院脑卒中患者500例为研究对象，采用恐惧疾病进展简化量表、经济毒性综合评分量表、多伦多述情障碍量表-20、脑卒中特定生存质量量表等对其调查并进行潜在剖面分析，运用单因素分析及Logistic回归分析不同剖面的影响因素。结果 脑卒中患者的疾病复发恐惧评分为（38.96±13.60）分，约66.8%的患者存在复发恐惧。经济毒性、述情障碍、生活质量评分分别为（31.14±7.13）分、（67.26±12.23）分和（170.14±41.47）分。患者的疾病复发恐惧情况可分为低复发恐惧-稳定组（36.6%）、中复发恐惧-依从组（33%）和高复发恐惧-依赖组（30.4%）3个剖面类型。单因素分析显示，不同潜在剖面在年龄、家庭月均收入、脑卒中类型、营养供给情况、经济毒性等项目上的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，家庭月收入、文化程度、婚姻状况、脑卒中类型、经济毒性、生活质量是脑卒中患者复发恐惧的影响因素（均P＜0.05）。结论 脑卒中患者复发恐惧具有群体异质性，应针对每种类别给予个体化护理干预。
    19  基于潜类别增长模型的人类免疫缺陷病毒暴露后预防就诊者疾病进展恐惧的变化轨迹研究
    石敏，王慧群，张利漫，王文慧，徐兴莲
    2025, 42(2):75-79. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.019
    [摘要](40) [HTML](0) [PDF 978.26 K](26)
    摘要:
    目的 探讨人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）暴露后预防（post-exposure prophylaxis，PEP）就诊者疾病进展恐惧（fear of progression，FoP）变化轨迹及其影响因素，为改善该类人群的恐惧心理提供参考。方法 2023年5-10月，采用便利抽样选取江苏省南京市某传染病专科医院的PEP就诊者204例为研究对象，在就诊的第1、14、30天采用疾病进展恐惧量表、领悟社会支持量表等对其调查，应用潜类别增长模型识别其FoP轨迹类别，采用单因素分析及多元Logistic回归分析其影响因素。结果 第1、14、30天时就诊者FoP得分分别为47.00(37.25,56.00)分、42.00(33.00,49.00)分和31.50(22.25,45.00)分，其FoP轨迹分为高恐惧缓慢下降组、中恐惧显著下降组和低恐惧组3种类别，其社会支持得分分别为38.00(41.00,47.00)分、47.00(37.00,66.00)分和54.00(38.50,59.00)分；3个类别的PEP就诊者在性别、教育水平、职业和社会支持得分等方面差异均有统计学意义（均P＜0.05）。性别、职业、社会支持是PEP就诊者FoP轨迹类别的影响因素（均P＜0.05）。结论 发生HIV暴露后就诊者在就诊1个月内，FoP水平变化程度不同，其FoP轨迹存在群体异质性。
    20  基于CiteSpace的移动健康在心脏康复中应用研究的可视化分析
    黄紫千，孔佑甲，杨雪茹，曹希
    2025, 42(2):80-85. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.020
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 1.45 M](20)
    摘要:
    目的 通过CiteSpace可视化分析探究移动健康在心脏康复（eHealth cardiac rehabilitation,eCR）中应用研究的现状与热点，为未来开展eCR实践提供借鉴。方法 以中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、Web of Science核心合集、PubMed和Embase数据库为数据源，检索2004年1月1日至2023年9月10日期间eCR的相关研究，采用Citespace 6.2.6进行关键词共现、聚类和突现词分析。结果 共纳入eCR相关中文文献176篇、英文文献815篇。由于中文文献数量较少，仅对英文文献进行可视化分析。近20年发文量呈整体上升趋势。目前，eCR研究热点为冠状动脉硬化型心脏病和心力衰竭的目标人群、可穿戴设备的移动健康媒介、患者治疗依从性的结局指标。 结论 未来需加强eCR相关政策、网络硬件等外部环境支持，借鉴外国经验，结合我国实际，开展高质量研究，以更好总结立足于我国国情的普适性实践逻辑，从而促进远程照护质量提升与模式转型。
    21  风湿病患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建与验证
    储爱琴，葛文杰，张凌晨，朱心怡，田凌云
    2025, 42(2):86-89. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.021
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 1.05 M](13)
    摘要:
    目的 构建风湿病患者发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）风险预测模型并验证，为VTE高危人群的筛查提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月至2024年4月在安徽省某三级甲等医院风湿免疫科就诊的606例患者的病历资料。根据是否发生VTE，将其分为VTE组（n=50）和对照组（n=556）。采用单因素和多因素Logistic回归分析风湿病患者发生VTE的危险因素并构建列线图风险预测模型。采用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线、校准曲线和决策曲线来评估模型的预测效能。结果 两组患者在年龄、卧床时间≥72 h、VTE史、是否使用激素治疗等方面的差异均有统计学意义（均P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示，卧床时间≥72 h、VTE史、是否使用激素治疗、D-二聚体定量、总胆固醇浓度是风湿病患者发生VTE的危险因素（均P＜0.05）。构建预测模型的ROC曲线下面积为0.930（95%CI0.886~0.973），Hosmer-Lemeshow检验χ2为8.859（P=0.354），一致性指数为0.930。临床决策曲线显示模型可提供显著额外的临床净收益。结论 构建的VTE风险预测模型有较好的预测效率和临床适用性，可在临床推广。
    22  知识图谱在护理学领域的应用进展
    朱茜茜，张璐，孙一勤
    2025, 42(2):90-93. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.022
    [摘要](58) [HTML](0) [PDF 937.23 K](23)
    摘要:
    23  基于共识驱动的健康测量工具选择标准指南对乳腺癌患者身体意象测评工具的系统评价
    刘宁，朱秀媛，李婧菱，左顺利，彭燕
    2025, 42(2):94-98. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.023
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 979.08 K](17)
    摘要:
    目的 评价乳腺癌患者身体意象测评工具的测量学属性，并对评价强度进行评级，构成推荐意见，为临床实践提供循证基础。方法 检索Embase、PubMed及Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者身体意象测评工具的研究，检索时间均为建库至2024年2月。基于共识驱动的健康测量工具选择标准（consensus-driven criteria for selecting instruments in health measurement,COSMIN）指南，系统评价纳入文献中工具的方法学质量和测量性能。 结果 共纳入27项研究，涉及10个乳腺癌患者身体意象测评工具，其中普适性3个，特异性7个。测评工具推荐等级评定结果显示，B级5个、C级5个。结论 各测评工具涉及的测量学性能检验方法存在一定问题，测量学性能的方法学质量存在差异。医护人员在选择工具时，需综合考虑不同工具的特点及其潜在缺陷。
    24  未破裂颅内动脉瘤患者焦虑和抑郁发生率的系统评价和Meta分析
    马倩茹，许娟，任晋瑞，张雨薇，武妮妮
    2025, 42(2):99-102. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.024
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 946.82 K](27)
    摘要:
    目的 探讨未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysm，UIA）患者焦虑和抑郁的发生率，为临床制订心理干预方案提供参考。方法 计算机检索中英文数据库中关于UIA患者焦虑、抑郁发生率的观察性研究。检索时间为建库至2024年9月。采用Stata17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入14项研究，40 582例患者。UIA患者焦虑及抑郁的总体估计发生率为44.2%[95%CI(25.7%，58.7%)]和34.6%[95%CI(24.7%，44.5%)]。亚组分析显示，女性、未接受干预、疾病认知水平低、随访时间短的患者焦虑、抑郁水平更高（均P＜0.05）；而汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表的评估结果更接近总体估计发生率。敏感性分析表明研究结果稳定。结论 UIA患者焦虑和抑郁的发生率均较高，临床护理人员可依据上述危险因素制订干预方案，以防止患者负性心理的产生。
    25  超重/肥胖银屑病患者非药物体重管理的最佳证据总结
    赵玉洁，李莉，李婉生，孙萍，カルデナス 暁東，崔红宙
    2025, 42(2):103-107. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.025
    [摘要](66) [HTML](0) [PDF 984.44 K](22)
    摘要:
    目的 检索、评价和总结超重/肥胖银屑病患者非药物体重管理的最佳证据，为临床应用提供参考。方法 依照“6S”金字塔模型，系统检索国内外指南网站、数据库以及相关专业协会网站中关于银屑病超重/肥胖的临床决策、指南、系统评价、专家共识及随机对照研究，检索时限为建库至2024年3月。经循证培训的2位研究者独立对纳入文献进行评价并提取证据。结果 共纳入14篇文献，其中临床决策1篇、指南5篇、专家共识2篇、系统评价5篇及随机对照研究1篇。从评估与监测、多学科管理与获益、饮食管理、运动管理等4个方面总结出31条证据。结论 总结的最佳证据具有科学性和实用性，运用此证据时需依据患者实际情况制订个性化体重管理计划。
    26  改善肠造口患者社会疏离的最佳证据总结
    陈心怡，王春梅，汤雨佳，王天秀，王婉萍，方方
    2025, 42(2):108-111. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.026
    [摘要](46) [HTML](0) [PDF 952.98 K](28)
    摘要:
    目的 整合有关改善肠造口患者社会疏离的最佳证据，为临床实践提供依据。方法 依据金字塔“6S”证据模型，系统检索国内外指南网、专业网站和数据库中有关改善肠造口患者社会疏离的证据，检索时限为建库至2024年8月。经循证培训的多名研究者独立对文献评价并提取证据。结果 共纳入14篇文献，其中临床决策1篇、指南6篇、证据总结4篇、专家共识1篇、Meta 1篇、随机对照研究1篇，从筛查与评估、多学科团队管理、准确造口定位、造口知识指导、造口技能培训、延续性护理、效果评价7个方面，共总结出26条证据。结论 总结的肠造口患者社会疏离最佳证据兼具科学性和实用性，能为医护人员实施针对性措施提供有益指导。
    27  成人肿瘤相关性贫血多维管理的最佳证据总结
    汤聪，方芳，宫恺元，姜晨，乔成平，叶敏，吴小香
    2025, 42(2):112-116. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.02.027
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 987.84 K](29)
    摘要:
    目的 总结成人肿瘤相关性贫血评估与管理的最佳证据，为临床实践提供循证依据。 方法 依据“6S”证据模型，系统检索国内外数据库、指南网和协会网关于成人肿瘤相关性贫血评估与管理的相关证据，包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、专业共识、系统评价等，检索时限为建库至2023年12月，补充检索时间2024年8月。经循证培训的2位研究者独立对纳入文献进行评价并提取证据。结果 共纳入22篇文献，其中临床决策1篇、指南7篇、专家共识6篇、Meta分析8篇，从肿瘤相关性贫血评估时机、评估内容、危险因素识别、预防策略、药物管理、输血管理、营养管理、随访管理8个方面总结出24条证据。结论 总结的证据可为临床医护人员制订肿瘤相关性贫血管理策略提供指引。

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