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    2025年第42卷第10期
      移动智能护理专栏
    • 周影,舒婉,叶旭春

      2025,42(10):1-5, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.001

      Abstract:

      目的 对社交辅助机器人在老年认知障碍患者干预中的应用效果进行伞状评价,为相关研究提供高质量证据。方法 检索中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase和CINAHL中有关社交辅助机器人在老年认知障碍患者中应用效果的系统评价和Meta分析,检索时限为各数据库建库至2024年5月11日。使用AMSTAR 2和GRADE工具对纳入文献的方法学质量和证据等级进行评价,并用R 4.4.0软件对结果重新进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,6篇为低质量、7篇为极低质量,总结出12个与健康有关的结局指标。Meta分析显示,社交辅助机器人对老年认知障碍患者的社交互动、积极情绪、生活质量、缓解躁动、缓解抑郁和药物使用有积极影响。结论 社交辅助机器人在一定程度上可改善老年认知障碍患者的健康状况,但未来仍需大样本、高质量的研究为社交辅助机器人的老年照护提供更多实践依据。

    • 李闯,郭宏邺,张岚

      2025,42(10):6-9, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.002

      Abstract:

      目的 汉化护理领域人工智能技术应用态度量表(attitude scale towards the use of artificial intelligence technologies in nursing,ASUAITIN),并检验其信效度,为国内相关评估提供合适的工具。方法 按照Brislin翻译模型对ASUAITIN原量表进行正译、回译、通过专家咨询及预调查,形成中文版ASUAITIN。采用便利抽样法选取锦州市某三级甲等医院的临床护士530名进行调查,检验量表的信效度。结果 中文版ASUAITIN包括消极态度和积极态度2个维度,共计15个条目。总量表的Cronbach’s α系数为0.845;量表条目内容效度指数为0.833~1.000、量表平均内容效度指数为0.953。经验证性因子分析中文版ASUAITIN的两因子模型拟合较理想。结论 中文版ASUAITIN信效度良好,可作为评估我国护理领域人工智能技术应用态度的工具。

    • 赵剑春,杜浩玮,王海潮,凃小敏,胡丹青,王爱敏

      2025,42(10):10-14, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.003

      Abstract:

      目的 构建老年冠状动脉硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者数字健康技术焦虑及影响因素的混合网络,探究技术焦虑的核心特征,厘清影响因素与技术焦虑的关系,为后续干预提供理论依据和指导。方法 2023年12月至2024年5月,采用便利抽样法选取青岛市4个社区的老年冠心病患者396例为研究对象,运用技术焦虑量表(technophobia scale,TAS)、简版自我感知老化量表(brief ageing perceptions questionnaire,B-APQ)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)、电子健康素养量表(eHealth literacy scale,eHEALS)和数字健康技术自我效能量表(healthcare technology self-efficacy scale,HTSES)等对其进行调查。运用R语言构建网络,计算中心性指标及其稳健性。结果 老年冠心病患者TAS、B-APQ、SSRS、eHEALS、HTSES得分分别为(38.03±11.90)分、(54.09±7.32)分、(36.40±7.87)分、16.00(8.00,26.75)分和(33.08±11.3)分。网络分析显示,“担忧隐私泄露”是技术焦虑网络中预期影响系数最高的节点,“积极结果” “客观支持” “数字健康技术” “网络健康信息与服务的应用能力”为连接各变量与技术焦虑的桥梁节点。结论 医护人员应从技术焦虑网络核心特征及各桥梁节点入手,从而更加精准有效地开展技术焦虑的预防与干预工作。

    • 论著
    • 陈晨,苏云艳,管艳,尚星辰,金花,王哲芸

      2025,42(10):23-26, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.006

      Abstract:

      目的 编制主动脉夹层术后患者症状群评估量表并进行信效度检验,为相关患者提供客观有效的评估工具。 方法 以症状管理模型为基础,通过文献回顾、半结构访谈构建条目池,经2轮德尔菲专家函询及预调查形成初稿。2023年9月至2024年7月,以便利抽样法选取在南京市某三级甲等医院心脏外科治疗的主动脉夹层术后患者492例为研究对象进行调查,以检验量表信效度。结果 主动脉夹层术后患者症状群评估量表包括5个维度,共27个条目。量表的Cronbach’s α系数为0.940,折半信度为0.826,重测信度为0.917,量表内容效度为0.877。探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率为71.859%;验证性因子分析显示:卡方自由度比(χ2/df)为2.121,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.066,非规范拟合指数(Tucker-Lewis index,TLI)为0.923、增量拟合指数(incremental fit index,IFI)为0.931、比较拟合指数(comparative fix index,CFI)为0.931,模型拟合良好。结论 主动脉夹层术后患者症状群评估量表具有良好的信效度,可作为主动脉夹层术后患者症状群评估的有效工具。

    • 周辰茜,林蓓蕾,唐尚锋,梅永霞,王文娜,张春慧,陈静,薛利红,张振香

      2025,42(10):27-30, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.007

      Abstract:

      目的 编制脑卒中患者主动健康行为量表并检验其信效度,为提高患者健康行为主动性提供研究基础。方法 通过文献回顾、质性访谈、小组研究讨论构建条目池,经过2轮德尔菲专家函询及与调查形成初始量表;采用便利抽样法选取郑州市、安阳市2所三级综合医院内就诊的脑卒中患者316例为调查对象进行调查,筛选量表条目并检验量表的信效度。结果 量表包括健康责任、心理调适、生活方式、疾病管理、卫生服务利用5个维度,共30个条目,累计方差贡献率为65.105%,验证性因子分析显示模型适配良好。条目内容效度指数为0.813~1.000,量表内容效度指数为0.967。总量表Cronbach’s α系数为0.933。结论 脑卒中患者主动健康行为量表信效度水平较好,可科学有效评估脑卒中患者的主动健康行为水平。

    • 李夏楠,刘玲,刘冬梅,王美

      2025,42(10):31-34, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.008

      Abstract:

      目的 基于机器学习分析产妇自然阴道分娩后创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的危险因素并构建预测模型,探讨预测模型的预测价值。方法 采用便利抽样法选取2023年12月至2024年8月安徽省某院的产妇400例为研究对象,根据其是否发生PTSD分为未发生PTSD组(n=346)和发生PTSD组(n=54)。基于随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)、K-最近邻(K-nearest neighbor,KNN)、逻辑回归(Logistic regression,LR)4个机器学习模型构建产妇分娩后PTSD预测模型。采用准确度、精确度、接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积 (area under the curve,AUC) 等评价模型的稳健型及临床实用性。另纳入同期安徽省另一所医院的200例产妇进行外部验证。结果 产妇产后PTSD的发生率为13.50%。年龄、喂养方式、计划怀孕、母婴皮肤接触、急产、妊娠糖尿病等均是产后是否发生PTSD的独立影响因素(均P<0.05)。RF模型对产妇PTSD的发生率的预测效果最好(AUC=0.882)、综合预测效能最佳。在外部验证中,RF、SVM、KNN和LR模型的AUC值分别为0.842、0.734、0.725、0.767。结论 基于RF算法构建的预测模型具有较优质的预测性能,可以更加简单、快速、有效地识别产后PTSD。

    • 郑晓婷,周坚,钟巧玲,董钊扬,肖文莉

      2025,42(10):35-39, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.009

      Abstract:

      目的 探讨乳腺癌患者心理灵活性的潜在剖面及与负性情绪的关系,为制订针对性干预方案提供参考依据。方法 2023年4-12月,采用便利抽样法选取广州市两所三级甲等医院的乳腺癌患者313例为研究对象。采用认知情绪调节简短问卷、接纳与行动问卷第2版及医院焦虑抑郁量表等对其进行调查,通过描述性分析、潜在剖面分析、单因素和多因素回归分析、贝叶斯因子分析以及限制性立方样条回归进行统计学处理。结果 乳腺癌患者认知情绪调节问卷中适应性和不适应性认知情绪调节策略平均得分分别为 35(30,40)分和18(14,22)分,接纳与行动问卷第2版平均得分为21(13,28)分,医院焦虑抑郁量表中焦虑和抑郁的平均得分分别为5(2,8)分和2(1,5)分。心理灵活性可分为“高灵活性”“中灵活性”和“低灵活性”3种剖面,不同剖面在家庭人均月收入、合并症和认知情绪调节策略上差异均有统计学意义(均P<0.05)。心理灵活性越高的类别负性情绪越少。心理灵活性与焦虑呈线性关系(P=0.382),与抑郁呈非线性关系(P=0.001)。结论 乳腺癌患者心理灵活性存在异质性,医护人员应依据不同剖面特征及影响因素制订针对性心理干预,以缓解患者负性情绪。

    • 朱婷,雷芬芳,方艳春,李娜,朱魏芹

      2025,42(10):40-43, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.010

      Abstract:

      目的 探讨基于PERMA模式的积极心理干预对护理本科生自我导向能力及自我超越水平的影响,为有效提高其学习积极性及自我超越水平提供参考。方法 2024年3月,采用方便抽样法选取湖南省某高校护理本科生为研究对象,根据班级分为对照组(n=33)和干预组(n=34)。对照组参加日常班会活动,干预组在此基础上接受连续8次基于PERMA模式构建的积极心理干预,1次/周。在干预前、干预结束时、干预结束后1个月采用中文版自我导向学习评定量表(self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL)、自我超越量表(self-transcendence scale,STS)对其进行调查。结果 干预组结束时及干预结束后1个月,干预组SRSSDL总分和STS总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);SRSSDL总分和STS总分的干预主效应、时间效应均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于PERMA模式构建的积极心理干预,能提高护理本科生的自我导向能力及自我超越水平,值得推广。

    • 刘捷,刘会玲,孙慧娴,吴珂,陈瑜,田慧,何文英,马会会

      2025,42(10):44-47, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.011

      Abstract:

      目的 开展结肠镜检查患者肠道准备时恶心呕吐预防与管理的循证实践,分析障碍及促进因素,制订行动策略,为临床实践提供依据。方法 系统检索国内外18个数据库和专业网站中肠道准备时恶心呕吐的预防与管理的相关文献,评价汇总证据,制订审查指标及审查方法。2023年8月对河北某三级甲等医院行结肠镜检查的患者肠道准备时恶心呕吐预防与管理循证实践进行审查,采用i-PARIHS模式分析障碍及促进因素,并制订行动策略。结果 基于10条最佳证据,制订13条审查指标,其中1条指标的执行率为100%、6条指标的执行率为0%。循证实践中的障碍因素包括未纳入最新证据、证据未被转化为可及可用形式等7项,促进因素包括循证实践可改善患者体验、与国家及医院政策契合等8项。据此制订行动策略,即优化护理常规、完善宣教内容等。结论 基于循证并结合专业人员判断制订的实践策略科学、适宜,具可操作性,可促进证据有效应用。

    • 钱月芹,杨婕,陈静,刘玲玲,吴菁,范艳,储静

      2025,42(10):48-51, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.012

      Abstract:

      目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者夫妻的疾病感知与二元应对的交互效应,为提升其二元应对水平提供依据。方法 2024年3-8月,采用便利抽样法选取上海市3所医院血透透析中心的MHD患者夫妻235对为研究对象,采用二元应对量表、简易疾病感知问卷等对其调查,构建主客体互倚模型分析二者之间的关系。结果 MHD患者夫妻的疾病感知评分为(42.77±7.09)分和(40.17±7.45)分,二元应对评分为(123.11±14.89)分和(125.57±18.20)分。主体效应显示,患者和配偶的疾病感知均负向预测自身的二元应对(β=-0.428、-0.324,均P<0.001);客体效应显示,患者的疾病感知负向预测配偶的二元应对(β=-0.294,P<0.001),配偶的疾病感知负向预测患者的二元应对(β=-0.203,P<0.001)。结论 MHD患者夫妻的疾病感知与二元应对交互影响,可开展疾病感知干预,提高其共同应对能力;重视配偶的客体效应,必要时实施干预,改善其生活质量。

    • 杜培,王盼盼,闫晓彤,张南南,王爱敏

      2025,42(10):52-56, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.013

      Abstract:

      目的 探讨基于时机理论的阶段干预方案在早产儿父亲中的应用效果,为改善其心理健康提供现实依据。方法 2024年1-3月,以便利抽样法选取青岛某三级甲等医院新生儿重症监护室收治的53例早产儿的父亲为对照组,接受常规健康教育;2024年4-6月同法选择55例早产儿的父亲为试验组,接受基于时机理论的阶段干预方案,两组均干预至出院后1个月。分别在早产儿入院当天(T0)、出院当天(T1)、出院后1周末(T2)、出院后1个月末(T3),比较两组的抑郁发生率、焦虑水平;出院当天比较两组的出院准备度;出院后1周末、出院后1个月末比较两组育儿参与度。结果 T1~T3期,试验组抑郁发生率、焦虑得分均低于对照组(均P<0.05);T1期试验组出院准备度高于对照组(P<0.001);T2~T3期,试验组育儿参与度亦高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 基于时机理论的阶段干预方案能有效降低早产儿父亲的抑郁发生率和焦虑水平,显著提高其出院准备度和育儿参与度。

    • 研究荟萃
    • 张鹏博,梅永霞,张振香,刘亚婷,张思训

      2025,42(10):57-60, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.014

      Abstract:

      目的 汉化和文化调适双因素平静量表(two-factor equanimity scale,EQUA-S),并检验其信效度,为评估脑卒中患者平静水平提供有效的测评工具。方法 基于Brislin模型对EQUA-S进行翻译及文化调适。2023年2月,以便利抽样法选取洛阳市某三级甲等医院的脑卒中患者400例为调查对象以检测汉化后量表的信效度。结果 中文版EQUA-S条目水平的内容效度指数为0.857~1.000,量表水平的平均内容效度指数为0.990,共提取2个公因子,累计方差贡献率为60.157%,各条目的因子载荷为0.624~0.825。验证性因子分析构建的2维度模型,拟合指标良好,效标效度为0.869。量表的Cronbach’s α系数为0.837,重测信度为0.739;折半信度为0.880。结论 中文版双因素平静量表具有良好的信效度,适合作为中国文化背景下脑卒中患者内心平静水平的评估工具。

    • 鹿娱,朱晓萍,唐路路,王子岳,郭子宁,徐敏,孙钰,杨霞,于晓丽

      2025,42(10):61-65, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.015

      Abstract:

      目的 探讨老年脑卒中患者内在能力(intrinsic capacity,IC)的纵向发展轨迹及分析其影响因素,为制订相关干预方案提供参考依据。方法 2023年10月至2025年1月,采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院神经内科的老年脑卒中患者307例为研究对象,在出院时、出院后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月从认知功能(简易智能精神状态量表)、心理功能(简版老年抑郁量表)、营养状况(微型营养评定简表)、运动能力(简易躯体功能状态评估量表)、感官功能(自我报告)5个方面评估IC水平。利用组轨迹模型识别患者IC轨迹,运用多元Logistic回归分析患者IC轨迹的影响因素。结果 IC总分为2.00(1.00,4.00)分,其中认知维度得分(26.42±4.02)分,心理维度得分4.00(1.25,5.00)分,营养维度得分(10.80±2.13)分,运动维度得分(9.12±3.04)分。识别出3种IC轨迹,即高起点下降组(42.02%)、持续低水平组(49.84%)、中等起点上升组(8.14%)。多元Logistic回归分析结果显示,跌倒史、功能障碍、合并慢性病、再次发作、个人月收入、吸烟史是老年脑卒中患者IC轨迹类别的影响因素(均P<0.05)。结论 老年脑卒中患者IC呈现不同的变化轨迹,医护人员应重视影响患者IC变化的因素,并针对不同轨迹特征给予个性化护理干预,以提升其IC,促进健康老龄化。

    • 陈灿,翟清华,张春慧,李慧,孙岩利,张瑞

      2025,42(10):66-70, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.016

      Abstract:

      目的 明确慢性病患者感知控制概念的定义及内涵,为制订干预措施提高其感知控制水平提供借鉴。方法 系统检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方、维普数据库中慢性病患者感知控制的相关文献,检索时间为各数据库建库至2024年1月。采用Rodgers演化概念分析法进行分析。结果 共纳入39篇文献。慢性病患者感知控制包括贯穿疾病管理周期、多维度交互影响、以调整重评内部资源为依托、以实现健康行为重塑为导向4个概念属性,其先决条件包括患者人口学因素、疾病相关因素、心理及社会因素;结果包括影响患者自我管理行为、影响患者生活质量、影响患者症状负担;测量指标为慢性病患者感知控制水平。结论 通过概念分析明确了慢性病患者感知控制的概念属性,有助于护理人员结合感知控制内涵,识别慢性病患者感知控制特征并制订针对性干预措施,以提高其感知控制水平,帮助其预防或减轻疾病管理失控,促进其身心健康。

    • 周想玲,王芳,谢鑫华,董嘉慧,杜力,张驰,甄永祺

      2025,42(10):71-74, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.017

      Abstract:

      目的 通过对护理领域安全领导力的发展、相关概念、前因后果等进行分析,明确其概念,为安全领导力在护理领域的实践和发展提供理论依据。方法 检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Web of Science等数据库中有关护理领域的安全领导力的相关研究,通过文献回顾,采用Walker和Avant概念分析方法进行分析。结果 共纳入35篇文献,安全领导力包括安全指导、安全关怀、安全控制和安全激励4个概念属性。先决条件为患者安全问题较复杂、缺乏安全领导后果严重、安全领导未引起重视。后置影响包括促进组织安全文化建设、改善安全领导能力、提高护士安全意识。测量工具为基于控制和承诺的安全管理量表和安全领导力问卷。结论 在未来研究中应推进测量工具开发,衡量护理管理者安全领导力水平,促进医院提质增效和安全文化高质量发展。

    • 韦皓,刘兰,周微微,张黄鑫,刘梦婕

      2025,42(10):75-78, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.018

      Abstract:

      目的 分析国内外社区居民安宁疗护教育干预性研究,为构建社区安宁疗护教育体系提供参考。方法 遵循范围综述方法学,明确研究问题,检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Embase等国内外数据库中关于社区居民安宁疗护教育的干预性研究,检索时限为各数据库建库至2024年6月25日;提取分析目标人群、实施人员、教育内容和形式等,并提出实践建议。结果 共纳入18篇文献,干预对象包括社区普通居民、居家终末期患者及其照护者、社区移民与社会工作者等;干预人员以多学科团队为主,部分由护士独立实施;内容涵盖安宁疗护基础知识、症状管理、沟通、死亡教育与哀伤辅导等;形式包括讲授、多媒体、故事分享、角色扮演等。结论 现有研究的内容与形式具有一定的针对性与文化适应性,建议结合我国老龄化趋势和文化背景,构建多元化、文化适配的社区安宁疗护教育体系。

    • 陈妍欣,林颖露,黄青雯,何晓娜,李琦,张华芳

      2025,42(10):79-82, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.019

      Abstract:

      目的 分析社区老年人吞咽障碍纵向研究现状,明确其影响因素与动态变化规律,为后续研究提供参考。方法 基于Arksey & O’Malley范围综述框架,检索PubMed、Web of Science、Embase等10个中英文数据库中有关社区老年人吞咽障碍的纵向研究,检索时限为各数据库建库至2024年10月10日。2名研究者独立筛选文献/提取数据,并采用关键质量评估技能项目 (critical appraisal skills programme,CASP)进行质量评价。结果 共纳入9篇文献,涵盖4个国家;研究对象涵盖了社区中长期需要居家护理的老年人、有自理能力的老年人等;内容包括社区老年人吞咽障碍症状变化、吞咽问题的关联因素等。结论 社区老年人吞咽障碍纵向研究存在总量不足、方法不同且单一、覆盖面有限等问题,建议结合社会经济背景、认知情况等深入开展社区老年人吞咽障碍的纵向研究,为临床治疗与护理提供更为坚实的科学依据。

    • 陈文颖,冯苹

      2025,42(10):83-86, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.020

      Abstract:

      目的 对烧伤患者认知加工相关文献进行可视化分析,探究国内烧伤患者认知加工的研究现状、热点及未来发展趋势,旨在为烧伤患者认知加工研究和工作提供思路和借鉴。方法 采用文献计量学方法,检索中国知网、万方、维普数据库和英文Web of Science、PubMed数据库中有关烧伤患者认知加工的文献,检索时间为1994年8月至2024年8月。使用CiteSpace 6.3.R1软件纳入文献进行关键词共现、聚类及突现的分析。结果 共纳入3394篇文献,其中中文文献2425篇、英文文献969篇;其研究热点主要集中在烧伤患者疾病研究、护理干预和心理研究3个方面,创伤后成长将成为未来新的发展趋势。结论 国内外烧伤患者认知加工的研究呈现不断增长的总趋势,研究热点逐渐从疾病本身转向心理表现及其成因,未来应基于烧伤患者认知加工特点构建个性化管理模式。

    • 孙玲,王婧睿,喻惠丹

      2025,42(10):87-90, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.021

      Abstract:

      目的 汉化癌症信息超载量表(cancer information overload scale,CIOS),并检验其在血液恶性肿瘤患者中的信效度,为评估相关患者信息超载提供客观的测量工具。方法 依据Brislin翻译模型对原量表翻译及回译,在文化调适和预调查后形成中文版CIOS。采用方便抽样法选择武汉某2所三级甲等医院的血液恶性肿瘤患者212名进行问卷调查。通过项目分析检验各条目在量表中的适切程度;邀请7位专家对量表内容效度进行评价,并采用验证性因子分析评价量表的结构效度;通过重测信度、Cronbach’s ɑ系数及折半信度系数来评估量表的信度。结果 中文版CIOS是由8个条目组成的单维度量表,项目分析结果表明具有良好的区分度且量表测量属性的一致性较高,内容效度指数为0.965,条目的内容效度指数为0.857~1.000。使用验证性因子分析进行模型拟合,各指标均达到可接受水平。量表的重测信度、Cronbach’s ɑ系数及折半信度分别为0.827、0.797和0.768。结论 中文版CIOS具有良好的信效度,可用于血液恶性肿瘤患者信息超载水平的评估。

    • 韩云玲,续鲁静,李伟芳,韩旭,李兰花

      2025,42(10):91-94, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.022

      Abstract:

      目的 探讨恶性血液病患者发生跌倒的危险因素,构建风险预测模型,为预防跌倒提供参考。方法 2021年6月至2022年6月,采用便利抽样法选取山东省某三级甲等医院住院的恶性血液病患者411例为研究对象,分析跌倒的危险因素,并建立跌倒风险预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC),评估风险预测模型区分度与校准度。结果 调查期间发生跌倒事件9例,近乎跌倒事件54例。恶性血液病患者跌倒风险预测模型纳入近3个月跌倒史、疾病诊断、腹泻、疼痛、骨髓抑制天数等5个预测因子。内部验证显示AUC为0.840[95%CI(0.880~0.732)];外部验证显示AUC为0.802[95%CI(0.866~0.727)]。结论 构建的恶性血液病患者发生跌倒的危险预测模型预测效果好,可帮助医护人员识别跌倒高风险人群。

    • 综述
    • 循证护理
    • 许洋,张曦,牛萌,杨雪,陈雪丰

      2025,42(10):99-102, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.024

      Abstract:

      目的 总结乳腺癌化疗患者随访管理的最佳证据,为临床随访提供参考依据。方法 参照“ 6S ”证据模型,系统检索国内外数据库中乳腺癌化疗患者随访管理的证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价等,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究者独立采用相应工具对纳入文献质量进行评价并提取证据。结果 共纳入19篇文献,其中临床决策2篇、指南6篇、系统评价9篇、专家共识2篇。从随访培训与原则、基础随访、随访检查项目、化疗不良反应随访、化疗并发症随访、伴随疾病随访6个方面总结了40条最佳证据。结论 总结的证据可为乳腺癌化疗期随访工作提供临床实践依据。

    • 金晓超,施忠英,周英凤,黄晓燕,顾艳虹,李丽

      2025,42(10):103-107, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.025

      Abstract:

      目的 汇总国内外精神障碍肌少症患者运动干预相关证据,为临床开展循证实践提供参考。方法 按照“6S”证据模型检索,系统检索国内外网站和数据库中有关精神障碍肌少症患者运动干预的相关证据,检索时限为各数据库建库至2023年10月,由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取和汇总。结果 共纳入16篇文献,包括指南4篇、专家共识1篇、临床决策2篇、系统评价9篇,从组织管理、运动获益、运动场所、运动对象、运动评估、运动方案、依从性管理、效果评价8个方面总结31条证据。结论 汇总的精神障碍肌少症患者运动干预证据具有科学性和实用性,可以为临床实践提供参考。

    • 张琪,黄海超,吴明珠,吕浩文,姜惟馨,刘姝含

      2025,42(10):108-112, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.026

      Abstract:

      目的 系统评价脑卒中患者30 d内非计划再入院风险预测模型,为临床医护人员在选择模型时提供参考依据。方法 检索中国知网、PubMed、Embase、CINAHL等数据库,搜集与脑卒中患者30 d内非计划再入院风险预测模型的相关研究,检索时限为各数据库建库至2024年4月15日。由2名研究者根据预测模型研究的偏倚风险评估工具对纳入研究进行进行偏倚风险评价和适用性评价。结果 共纳入17项研究包含32个模型,样本量为108~803 124例,结局事件发生率为2.01%~24.1%;其受试者工作特征曲线下面积介于0.43~0.989之间,5项研究报告校准度,6项进行内部验证、1项进行外部验证、1项进行内部验证和外部验证。15项研究整体适用性评价较好,1项低适用性,1项不清楚,但均呈现较高偏倚风险,高频因子包括年龄、心血管共病、住院时间。结论 目前模型尚存在不足,未来模型构建应完善研究设计和报告流程,并对现有模型进行重新校准和外部验证以提高模型泛化性能,重点关注可干预预测因子。

    • 周丽琼,马丹,虎银凤,陈彦霞,黄慈波

      2025,42(10):113-116, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.10.027

      Abstract:

      目的 总结系统性硬化症患者指端溃疡护理最佳证据,为临床实践提供参考。方法 检索国内外指南网、专业协会网站及数据库,搜集与系统性硬化症患者指端溃疡护理相关文献,包括指南、临床决策、专家共识、证据总结和系统评价,检索时限为各数据库建库至2024年12月。循证小组成员独立进行文献筛选、质量评价、提取和整合证据。结果 共纳入17篇文献,其中指南6篇、系统评价8篇和专家共识3篇,从护理原则、评估、局部清洗清创、局部促愈措施、自我管理、康复运动等6个方面总结了28条最佳证据。结论 总结的系统性硬化症患者指端溃疡护理最佳证据可为临床转化提供循证依据,建议实践者结合临床情境审慎使用。

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