在社会老龄化、慢性病负担加重及突发公共卫生事件频发的多重挑战下,护理优先级设定与配给等策略被用于提供更具有成本效益、以患者为中心且安全的服务,从而达到最佳健康结局的目的^[1]。隐性护理配给是指因人员、技能、时间等护理资源不足,导致护士拒绝或未能为患者提供必要的护理措施^[2],表现为完全省略、部分执行及延迟护理的现象。不同于管理者公开决策的"显性配给",隐性护理配给发生在临床一线,是护士在资源有限的情况下做出个体化决策^[3],其发生的过程往往是非透明、非公开的。据报道^[4],隐性护理配给在全球医疗机构中普遍存在,发生率高达44%~98%。研究^[5-6]显示,该现象不仅会降低护理质量与患者满意度,引发护理实践的范式转变,还会加剧护士职业倦怠^[7],使其陷入道德困境^[8],降低工作满意度,甚至产生离职倾向。鉴于此,本研究拟围绕隐性护理配给的概念、发生现状、评估工具、影响因素及缓解策略进行系统综述,为减少隐性护理配给现象、提高护理质量与患者满意度提供理论参考。

R47;R823