摘要:
目的 探讨社区老年人主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)的流行特征、影响因素及症状体验。方法 采用聚敛式平行混合方法设计,2024年6月至2025年6月,便利抽样选取苏州市60岁及以上社区老年人,采用一般资料调查表、社区综合护理系统痴呆症评估表和主观认知下降问卷对其进行调查;目的抽样法选取20名SCD老年人进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料;通过联合展示表呈现整合结果。结果 共纳入1458名社区老年人,710名(48.7%)存在SCD。多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、体质量指数、白内障/青光眼、骨质疏松、高脂血症、缺血性心脏病等是SCD的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。质性分析提炼出症状感知、差异化归因、担忧与应对调适3个主题。整合分析显示,两类结果在社会人口学与慢病维度相互印证,质性资料揭示了量性关联背后的衰老与疾病归因过程,并补充了痴呆担忧、社交回避及主动/依赖应对等心理社会体验。结论 社区老年人SCD与多维因素相关,其症状体验、归因及应对方式存在个体差异,社区管理应在风险分层基础上兼顾症状多维评估、个体化归因沟通与心理社会支持。