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    2026年第43卷第1期
      指南与共识
    • 中国生命关怀协会人文护理专业委员会

      2026,43(1):1-5, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.001

      Abstract:

      目的 编写《安宁疗护人文关怀服务指南》(以下简称《指南》),探索适合中国国情的安宁疗护人文关怀服务模式。方法 成立《指南》编制小组,通过系统文献检索,结合安宁疗护人文关怀实践经验和2轮内部专家小组会议形成《指南》初稿;经过2轮专家咨询、2轮专家论证最终形成《指南》终稿。结果 《指南》包括安宁疗护人文关怀基本要求、人文关怀环境与设施、服务流程和内容、质量评价、保障体系等要素。结论 《指南》具有较强的科学性及实用性,可为各级医疗机构、养老机构及社区、居家安宁疗护的人文关怀实践提供指引,推动我国安宁疗护服务的人性化、专业化和规范化发展。

    • 俞超,金佳敏,周利,耿可,高春华

      2026,43(1):6-9, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.002

      Abstract:

      自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)是评估患者自主呼吸功能与撤机可能性的有效方法。不恰当的SBT可能导致撤机过早或延迟,引发不良后果。规范实施SBT是临床实践的重要挑战。本文基于美国呼吸治疗学会(American Association for Respiratory Care,AARC)2024年发布的《成人机械通气撤机临床实践指南:自主呼吸试验》,解析SBT相关的4个临床问题,以期推动撤机的规范化实施,从而促进患者安全。

    • 数智护理专栏
    • 朱文迪,陈华,王亚琳,段熠,孙玉梅,孙宏玉

      2026,43(1):10-14, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.003

      Abstract:

      目的 构建科学、可操作的居民健康评价指标体系及分级评价模型。方法 通过专家函询构建居民健康评价指标体系并采用层次分析法确定指标权重,进而以评价体系的健康指标值为输入、健康分级为输出,采用反向传播神经网络算法建立居民健康分级评价模型并验证。结果 2轮函询专家积极程度均为100.00%,专家权威系数均为0.89,条目重要性评分均值分别为3.90~5.00、4.00~5.00,变异系数分别为0.00~0.34、0.00~0.28,肯德尔协调系数分别为0.202、0.289,最终形成的指标体系由5个一级指标、14个二级指标、25个三级指标构成;居民健康分级评价模型在训练集和验证集的总体准确率为98.54%和91.63%,验证集模型曲线下面积分别为0.995、0.975、0.965、0.982、0.998。结论 本研究构建的指标体系涵盖居民健康的关键影响要素,健康分级评价模型具有良好区分度,可实现对居民健康状况的客观量化评价。

    • 杨莉,许彬,金翠凤,王莉莉,杨炜娟

      2026,43(1):15-19, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.004

      Abstract:

      目的 系统评价体感互动游戏对脑卒中患者平衡和肢体功能的干预效果,为脑卒中患者的康复护理提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Medline、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于体感互动游戏对脑卒中患者干预效果的随机对照试验,检索时间均为建库至2024年2月。采用RevMan 5.4和Stata 18.0进行Meta分析。结果 最终纳入26篇文献,共1281例患者。Meta分析结果显示,体感互动游戏可以改善患者平衡功能及肢体运动功能、提高日常生活能力、缩短“起立-行走”计时(均P<0.01)。对10 m步行测试作敏感性分析后,改善效果由不显著变为显著,Meta分析结果不稳定。结论 体感互动游戏可以改善脑卒中患者平衡功能和运动功能,提高日常生活能力,但对10 m步行测试的效果还有待更多研究予以论证。

    • 肿瘤护理专栏
    • 王梦佳,张瑞星,刘果,刘海玲,冀静兰,李丹

      2026,43(1):31-35, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.008

      Abstract:

      目的 分析并阐明癌症患儿社会参与的概念内涵.方法 系统检索 CINAHL、PubMed、WebofScience、Embase、 Scopus、PsycINFO、知网、万方等数据库中关于癌症患儿社会参与的相关文献,采用 Walker和 Avant的概念分析法对纳入文献进行分析.果共纳入58篇文献.癌症患儿社会参与的定义属性为日常活动参与、学业参与、社交连结和疾病管理参与;前置因素为个人因素、家庭因素和社会因素;社会参与不良的后果为负性心理问题加重、生活质量和社会功能下降等.目前尚缺乏成熟且广泛应用的癌症患儿社会参与测量工具.结论 通过概念分析明确了癌症患儿社会参与的概念属性,为评估癌症患儿的社会参与提供了参考.未来研究者可结合社会参与的概念内涵,开发癌症患儿社会参与评估工具,制订针对性的干预措施,为提升癌症患儿的社会功能提供参考.

    • 赵红艳,韩萍萍,徐颖,郭瑜洁

      2026,43(1):36-39, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.009

      Abstract:

      目的 编制癌症生存者重返工作专业支持需求问卷,并检验其信效度。方法 基于社会支持理论与前期研究,经文献回顾与质性研究形成问卷初稿,通过德尔菲专家函询法和预调查对问卷进行修改,并对江苏省3所医院的癌症生存者开展问卷调查以检验其信效度。结果 问卷包括4个维度共20个条目。问卷各条目相关系数为0.720~0.884(均P<0.01);问卷水平的内容效度指数(the scale-level content validity index,S-CVI)为0.86,条目水平的内容效度指数(the item-level content validity index,I-CVI)为0.83~1.00;探索性因子分析(exploratory factor analysis,EFA)提取4个公因子,累计方差贡献率为69.73%;验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA)结果显示,问卷因素结构稳定;总问卷Cronbach’s α系数为0.943,各个维度Cronbach’s α系数为0.821~0.943,重测信度为0.913。结论 癌症生存者重返工作专业支持需求问卷具有良好的信效度,可作为癌症生存者重返工作专业支持需求的评估工具。

    • 沈志莹,石双姣,李成媛,谢建飞,刘莉,阮春红

      2026,43(1):40-44, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.010

      Abstract:

      目的 系统评价癌症患者家庭照顾者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)体验,为制订针对性心理支持干预提供证据。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、知网、万方和维普等数据库中关于照顾者FCR体验的质性研究,检索时限为建库至2025年10月。采用Meta整合方法分析结果。结果 共纳入17篇文献,提炼出27个研究结果,归纳为8个类别,综合成3个整合结果:照顾者FCR的身心表现、照顾者对FCR相关因素的感知、照顾者采用不同策略应对FCR。结论 癌症患者家庭照顾者的FCR体验表现为身心多重负担,护理人员应开展FCR筛查,在关键医疗节点加强专业支持,并构建基于不同应对策略的阶梯式、多学科协同干预体系,以减轻照顾者的FCR。

    • 老年护理专栏
    • 陈婷婷,孙晓,任旅萍,周荣荣,贾丹丹

      2026,43(1):53-56, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.013

      Abstract:

      目的 了解老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性并发症患者健康管理的真实体验,为制订针对性的干预措施提供依据。方法 2023年6-9月,采用便利抽样和目的抽样相结合的方法选取在上海市某医院就诊的15例老年T2DM合并慢性并发症患者及其家庭照顾者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料。结果 老年T2DM合并慢性并发症患者的健康管理真实体验可归纳提炼为4个主题,即自我应对健康管理困难、家庭支持系统能力不足或负荷较重、医疗社会支持力量不足、难以应对信息过载。结论 老年T2DM合并慢性并发症患者的健康管理存在多重困境,其健康管理受到自身、家属、医护人员的多方面影响,期待获得更好的健康管理体验。

    • 廖淑芳,李莎莎,董利英,包见奕,李越,奚迎雪

      2026,43(1):57-60, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.014

      Abstract:

      目的 了解农村独居老年人对积极老龄化的真实体验与主观感受,为制订针对性的干预措施提供理论参考。方法 采用诠释现象学,通过目的性抽样法选取2024年1-3月湖州市和南昌市的15名农村独居老年人进行半结构式访谈,运用Van Manen方法分析资料。结果 农村独居老年人的积极老龄化体验可提炼为5个主题:自主性的坚守与策略实践,文化变迁中的心理调适,积极参与的意愿与价值创造,经济保障的能动开拓,支持网络的构建与效能。结论 农村独居老年人积极老龄化体验呈现韧性与创造性并存的鲜明特征,应鼓励护理人员与社区相关机构多方协作,完善养老服务与健康支撑体系。

    • 邓曼,张世晴,秦海燕,訾晨晨,于卫华

      2026,43(1):61-65, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.015

      Abstract:

      目的 通过网络分析探究老年脑卒中患者多维症状网络,识别核心症状并分析多维症状的影响因素,为制订精准症状管理提供依据。方法 2024年1-5月,采用便利抽样法选取安徽省4所三级甲等医院收治的500例老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、脑卒中症状体验量表(stroke patients’ symptom experience scale,Stroke-SES)、多维健康心理控制源量表(multidimensional health locus of control,MHLC)、简易疾病感知问卷(brief illness perception questionnaire,BIPQ)对其进行调查。通过R语言构建症状网络并分析中心性指标,采用单因素分析、相关分析及多元线性回归分析探讨多维症状的影响因素。结果 老年脑卒中患者多维症状发生率为19.00%~94.60%。症状网络分析显示,“自理能力下降”强度中心性和预期影响均最高。多元线性回归分析显示,身体活动水平、健康内部控制、健康机遇控制、疾病感知是症状严重程度的影响因素(均P<0.01),解释总变异的63.24%。结论 自理能力下降是老年脑卒中患者多维症状网络中的核心症状,受多重因素影响;医护人员可基于核心症状及其相关影响因素制订精准干预措施,以提升症状管理效能。

    • 王爱红,杨家慧,李玲玲,王蓉花,徐玮

      2026,43(1):66-69, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.016

      Abstract:

      目的 分析健康素养和久坐行为在老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者孤独感对衰弱的链式中介作用。方法 2022年1月至2023年12月,采用便利抽样法选取江苏省人民医院收治的216例老年MHD患者为研究对象,采用Tilburg衰弱量表(tilburg frailty index,TFI)、孤独感量表(University of California at Los Angeles loneliness scale,UCLA-LS)、慢性病患者健康素养量表(health literacy management scale,HeLMS)、老年人久坐行为问卷对其进行调查。结果 老年MHD患者,久坐行为时间为(7.24±0.67)h/d。衰弱与孤独感、久坐行为之间呈正相关,与健康素养之间呈负相关(均P<0.05)。健康素养、久坐行为以及健康素养-久坐行为在孤独感与衰弱之间发挥部分中介效应,效应值分别为0.21、0.20、0.08,占总效应的20.39%、19.42%、7.76%。结论 孤独感可以通过调节健康素养和久坐行为,间接影响老年MHD患者衰弱程度。

    • 奚婧,孟红燕,牛柯雯,毛祉瑜,铁文琳

      2026,43(1):70-74, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.017

      Abstract:

      目的 探讨中国中老年人群不同肥胖类型与心血管代谢共病(cardiometabolic multimorbidity,CMM)的关系,并分析C-反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数(C-reactive protein-triglyceride glucose index,CTI)在二者之间的中介作用。方法 基于2011-2020年中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)数据库中4217名中老年人的数据,采用Cox回归分析肥胖和CMM的关系,采用Spearman相关分析探讨肥胖、CTI和CMM之间的相关性,并使用Mplus软件分析CTI在肥胖和CMM间的中介效应。结果 CMM发生率为20.68%。与非肥胖人群相比,外周型肥胖(HR:2.030,95%CI:1.757~2.347)和中心型肥胖(HR:1.752,95%CI:1.514~2.027)均显著增加CMM的发生风险。中介分析显示,CTI在外周型肥胖与CMM之间具有显著的中介效应,效应占比18.22%;CTI在中心型肥胖与CMM之间也存在显著的中介效应,效应占比21.66%。结论 中国中老年人肥胖与CMM发生密切相关,CTI在二者间发挥中介作用,提示应将肥胖纳入CMM早期风险筛查,同时采取针对性干预措施改善肥胖,降低胰岛素抵抗及炎症水平。

    • 论著
    • 范艳,龚艳琳,储静

      2026,43(1):75-78, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.018

      Abstract:

      目的 基于认知行为理论探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的自我效能感、益处发现和生活质量变量之间的关系,为提升患者心理健康和生活质量提供依据。方法 2023年4-9月,采取便利抽样法选取在上海市5所三级甲等医院血液净化中心接受治疗352例MHD患者为研究对象,使用一般人口学资料调查表、益处发现量表(benefit finding scale,BFS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)和SF-12生活质量量表(12-item short form health survey,SF-12)对其进行调查。结果 MHD患者的GSES得分为24.50(20.00,29.00) 分,BFS得分为 63.00(53.00,74.00) 分,SF-12得分为41.42(36.69,47.06) 分。MHD患者的生活质量与自我效能感、益处发现均呈正相关(均P<0.01);益处发现是自我效能感与生活质量的中介变量,起部分中介作用,中介效应值为0.062(95%CI:0.017~0.111),中介效应占总效应的22.71%。结论 自我效能感可通过增强益处发现影响MHD患者的生活质量,护理人员应注重提高患者的自我效能感,并积极引导其发现治疗的积极意义,以改善其生活质量。

    • 综述
    • 研究荟萃
    • 任艺婷,邬青,张建,霍文文,赵向琴

      2026,43(1):91-94, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.022

      Abstract:

      目的 探索冻结肩手法松解术后患者功能锻炼的促进和阻碍因素,为制订针对性的干预措施提供依据。方法 2024年4-6月,采用目的抽样法选取苏州某三级甲等医院疼痛科收治的15例冻结肩手法松解术后患者为研究对象,基于理论域框架制订访谈提纲并进行半结构式访谈,采用定向内容分析法进行分析。结果 共提炼出冻结肩手法松解术后患者功能锻炼的促进因素包括疼痛驱动、获益感驱动、健康信念、对专业人士的信任和认可、简便的锻炼方式和习惯等6个主题及10个亚主题,阻碍因素包括缺乏知识、缺乏技能、身体困扰、负性情绪困扰、低自我效能、缺乏支持、社会/职业角色冲突、信息资源获取受限和行为计划等9个主题及17个亚主题。结论 冻结肩手法松解术后患者的功能锻炼受多种促进与阻碍因素影响,可通过优化教育方式、缓解负性情绪、强化疼痛管理和增强社会支持等多种途径,提高其功能锻炼依从性。

    • 宋欢欢,曹莹丽,高文汇,张楠,李燕娟

      2026,43(1):95-98, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.023

      Abstract:

      目的 深入了解高龄不孕患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕期间自我管理的真实体验,为临床护理人员制订针对性的指导和干预策略提供参考依据。方法 采用目的抽样法选取2024年7月至2025年12月于山西省某三级甲等医院行IVF-ET治疗的15例高龄不孕患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果 提炼出4个主题10个亚主题:日常生活管理困境(饮食输入输出平衡障碍、运动效能低下、睡眠严重受阻);心理负担(不良心情及情绪、希望水平低下、疲劳感);生理体验(月经紊乱、并发症/不良反应应对能力不足);社会支持不足(科学的信息来源缺乏、伴侣共情水平低下)。结论 高龄不孕症患者IVF-ET助孕期间自我管理体验复杂,护理人员应重视高龄不孕患者IVF-ET助孕期间的不良生理、心理体验,针对性地给予科学有效的指导与干预,以提高患者的院外自我管理能力,促进助孕成功。

    • 循证护理
    • 杨云帆,肖锦南,丁金锋,唐四元

      2026,43(1):99-103, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.024

      Abstract:

      目的 系统评价注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿父母的照护体验。方法 检索PubMed、Embase、PsycINFO、CINAHL、The Cochrane Library、Scopus、Web of Science、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Ovid、ProQuest、SinoMed、中国知网、万方、维普等中英文数据库中关于ADHD患儿父母照护体验的质性研究,检索时限为从建库至2025年6月21日,采用Meta整合方法分析结果。结果 共纳入17项研究,提取31个结果,归纳为10个类别,汇总成3个整合结果:照护压力与挑战、适应性调适与成长、未满足的多层次支持需求。结论 护士应关注ADHD患儿父母的照护体验与核心困境,及时提供干预与支持,以缓解其多维压力、促进其适应性成长。

    • 护理管理
    • 王胥人,王毅欣,孙洁,黄淑婷,陆小英

      2026,43(1):104-108, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.025

      Abstract:

      目的建立层次分析-态势分析模型,对影响我国护理专科门诊发展的因素进行定性及定量分析,探寻我国护理专科门诊的发展策略。方法 基于文献分析,归纳影响护理专科门诊发展的关键因素,建立分析模型。采用德尔菲法,邀请临床护理专家对各因素进行两两比较,构建判断矩阵计算权重向量及一致性检验。计算态势分析强度普坐标系,确定策略方向。结果 成本效益劣势(W3,综合权重0.220)与权限制约(T1)、能力认证威胁(T2)构成专科护理门诊发展核心矛盾集群(综合权重0.210);策略四边形显示,护理专科门诊面临需求升级机遇(O2)与成本效益劣势(W3)共同主导(策略重心Y=0.07);内部优势(S)整体权重偏低(总权重0.010),但其细分维度中,医疗分流优势(S1,权重0.460)显示局部价值。结论 护理专科门诊应聚焦成本控制与需求升级,推动亚专科发展与资源整合;同时,依托技术赋能,激活存量优势,构建可持续发展路径。

    • 护理教育
    • 周婷,刘畅,李爽,桂莉

      2026,43(1):109-112, DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2026.01.026

      Abstract:

      目的 制订基于桌面推演的突发重大传染病事件医院应急救护教学方案并验证教学效果,聚焦护理人员在预案制订、分诊分流、感染控制、资源协调等核心环节的应急能力提升。方法 采用专家小组会议法制订教学方案,采用便利抽样法选取某医院的27名护理专业人员开展多阶段分组推演教学,通过量性与质性相结合的方法评估教学效果。结果 研究对象对桌面推演的设计、实践、满意度与自我效能感评分较高,量表各条目得分均在4.00分以上。焦点小组访谈获取了研究对象的真实感受与学习收获。结论 桌面推演教学方案可有效强化护理人员在突发重大传染病事件中的综合应急能力,未来将进一步优化推演方案设计。

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